Article du Dr Jan Polak paru dans Principes de Santé, Mai 2013
Cliquer sur le texte pour l'agrandir
Névralgies Cervico-Brachiales
________________________________________________________________________________________
Etude Kinésithérapie classique vs Brachy-Myothérapie
Étude comparative de type “cross-over” ou “en série chronologique”
où le patient est son propre témoin
Etude effectuée par M. Molina, MKDE, texte du Dr Polak
Dans cette étude portant sur 31 cas ont été comparés par des patients souffrant de Névralgies Cervico-Brachiales (NCB) les effets de 5 séances de kinésithérapie classique (massages, mobilisations classiques, ultrasons, étirements, infrarouges et/ou chaleur) puis de 5 séances de Brachy-Myothérapie.
Cette dernière méthode a été 7 fois plus efficace sur la douleur et 4 fois plus sur le handicap fonctionnel.
a) La douleur moyenne mesurée à l'échelle visuelle analogique (EVA) était :
1• avant traitement de 49 % (extrêmes 20 à 90),
2• après 5 séances de kinésithérapie de 45 % ( extrêmes 20 à 80),
3• après 5 séances de Myothérapie de 16 % ( extrêmes 0 à 50)
L’on constate qu’après kinésithérapie classique l’amélioration moyenne est très faible (4 points), contrairement à l’effet de la Myothérapie (29 points).
b) Le handicap moyen :
avant traitement était de 49 % ( extrêmes 10 à 94)
après 5 séances de kinésithérapie de 43 % (extr. 10 à 80 %),
après 5 séances de Myothérapie de 15 % (extr. 0 à 50)
Ici aussi l’on constate qu’après kinésithérapie classique l’amélioration moyenne est assez faible (6 points), contrairement à l’effet de la Myothérapie (28 points).
c) Quand il y avait un traitement médicamenteux associé (22 cas sur les 31) celui-ci a été :
1) après kinésithérapie :
- augmenté (!) dans 2 cas
- diminué dans 0 cas
- supprimé dans 0 cas
- inchangé dans 20 cas
2) et après Myothérapie :
- augmenté dans 0 cas
- diminué dans 10 cas
- supprimé dans 9 cas
- inchangé dans 3 cas
La baisse éventuelle de médicaments est un critère reconnu d’efficacité d'un traitement.
d) Un seul patient portait une minerve avant et après kinésithérapie, minerve qui a pu être supprimée après Myothérapie.
Les études “cross-over” ont une grande valeur de preuve, et ont l’avantage de pouvoir être faites en ville et non plus seulement en milieu hospitalier.
Conclusion :
L’on observe:
● une amélioration faible par kinésithérapie mais beaucoup plus nette par un nombre identique de séances de Myothérapie (voir courbes) ;
● une suppression de tout traitement médical (pour la NCB) pour 9 patients sur 22 après Myothérapie, soit près de la moitié, mais aucun après kinésithérapie ;
● une disparition de la douleur dans 7 cas sur les 33 après Myothérapie, soit près de la moitié, aucun après kinésithérapie (rappelons que l’évaluation s’est faite arbitrairement après 5 séances, le traitement n’étant alors pas forcément terminé.)
● Une amélioration nette (douleur résiduelle fixée arbitrairement entre 0 et 20 %) dans 12 cas sur les 33 après Brachy-Myothérapie, soit environ 1/3, 1 cas après kinésithérapie.
Il nous semble donc d’après cette étude, au protocole rigoureux et applicable en médecine de ville ou de campagne, que la Brachy-Myothérapie est nettement plus adaptée au traitement de la NCB que la kinésithérapie classique.
NEVRALGIES CERVICO-BRACHIALES & DOULEURS du COU
& Douleurs de l'Epaule, douleurs du Coude, Canal Carpien
Disponible sur Amazon.fr
Format Kindle 8,50 €